Список анализов перед операцией по удалению катаракты
Катаракта – одно из самых распространенных заболеваний глаз у пожилых людей. Проявляется заметным помутнением хрусталика. Причины, приводящие к изменению прозрачности структуры хрусталика, могут быть разными, но последствия необратимы. Прогрессирует денатурация молекул кристаллического белка хрусталика, и первичная оптическая линза глаза уже не пропускает нормально световые лучи. Это приводит к постепенному снижению остроты зрения вплоть до полной потери зрения.
Единственным эффективным методом быстрого лечения является хирургическое вмешательство по удалению поврежденного хрусталика и замене его искусственным интраокулярным хрусталиком, способным эффективно выполнять все функции естественного хрусталика.
Микрохирургические процедуры постоянно модернизируются, и в последнее время экстракцию катаракты стали выполнять с помощью фемтосекундных лазеров. Это обеспечивает минимальную травматизацию пациента и сокращает реабилитационный период до минимума.
Подготовка к операции мало чем отличается от предоперационных процедур в любой другой области медицины. Основная цель этого этапа – определить, готов ли организм пациента к процедуре в целом и есть ли дополнительные риски, связанные с операцией.
Офтальмолог проводит все необходимые оценки зрительных функций и назначает ряд общих обследований, которые могут быть выполнены как в поликлинике, так и в поликлинике по месту жительства.
Диагностика катаракты
Самое современное оборудование позволяет выявить аномалии строения хрусталика на ранних стадиях развития катаракты. Больной также способен отмечать характерные симптомы — сужение полей зрения, потерю чувствительности к свету, помутнение внутриглазного центра, нарушение хорошего зрения. Катаракта чаще всего развивается у лиц пожилого возраста, наряду с другими патологиями зрительного пути, особенно с пресбиопией – естественной возрастной дальнозоркостью.
Основным методом диагностики катаракты является биомикроскопия, заключающаяся в осмотре зрительного центра при многократном увеличении под специальной щелевой лампой. Это обследование позволяет определить степень и размер катаракты и сделать прогноз о скорости процесса и срочности операции.
Также важно определить степень остроты зрения, сохранить периферическое поле зрения, исследовать глазное дно на предмет изменений сосудисто-нервных структур глаза. Обязателен визит к офтальмологу старше 40 лет с последующей тонометрией – измерением внутриглазного давления для диагностики глаукомы.
Оптическая когерентная томография – метод, позволяющий точно определить состояние сохранности внутриглазных структур. Затем выполняется моделирование и выбирается соответствующая интраокулярная линза.
Перечень необходимых анализов
Предоперационный визит к офтальмологу – важный этап лечения патологии. Во время консультации врач подтвердит диагноз, определит степень и стадию заболевания, назначит необходимые обследования перед хирургическим вмешательством.
Обычно перед операцией пациент получает специальную форму профилактических осмотров, на которых врачи смежных специальностей должны будут внести свои заключения. В поликлинике, поликлинике или другом сертифицированном медицинском центре вас могут осмотреть врачи и сдать анализы.
В перечень анализов для хирургии катаракты входят:
- Общий анализ крови. Он показывает наличие анемии, воспалительных процессов, нарушений иммунных процессов и свертывающей системы крови.
- Биохимический анализ крови. Он оценивает функциональные возможности внутренних органов, состояние сосудов и общую готовность организма к операции.
- Анализ сахара в крови. Уровни глюкозы для хирургического вмешательства должны быть нормальными, и любые отклонения должны быть исправлены врачом.
- Маркеры гепатита. Гепатит В и С являются вирусами, передающимися через кровь, и представляют больший риск для хирургов, поэтому они должны быть предупреждены об этом факторе риска заранее.
- Анализ крови на RW. Проба Вассермана, метод диагностики сифилиса, входит в перечень обязательных обследований больного перед любым хирургическим вмешательством.
- Общий анализ мочи. Правильная работа почек позволит избежать проблем во время операции и реабилитационного периода.
Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, ему следует пройти только стандартную инструментальную диагностику:
- ЭКГ. Во время операции нагрузка на сердце возрастает в несколько раз, поэтому важно проверить его нормальное функционирование, чтобы не допустить угрозы жизни.
- Флюорография. Если вы не делали рентген легких в течение года, вам необходимо сделать рентген.
Также потребуется осмотр у специалиста:
- Офтальмохирург;
- Кардиолог;
- ЛОР-врач;
- Дантист.
Первичное заключение о готовности к операции по удалению катаракты обычно делает лечащий врач на основании всех обследований. После этой процедуры пациент может свободно обращаться в клинику для проведения операции факоэмульсификации и замены поврежденного хрусталика на несъемный хрусталик.
Памятка пациенту
После выполнения всех необходимых формальностей пациент должен прибыть в клинику в назначенный день, с коротким уведомлением о времени проведения процедуры. Специалисты хирургического отделения проконсультируют вас по вопросам подготовки и полностью проконтролируют процесс лечения.
В клинике нужно будет провести около трех часов. После операции пациенту потребуется помощь сопровождающего лица – важно заранее договориться об этом с семьей или близкими друзьями.
Перед процедурой необходимо.
- исключить физическую активность;
- Принимайте лекарства, которые вы принимаете регулярно. Например, артериальное давление.
- воздержаться от употребления алкоголя и договориться, что последний прием пищи будет за 4 часа до операции;
- Примите душ и проведите необходимые гигиенические мероприятия, так как в первые дни реабилитационного периода вам придется придерживаться определенных ограничений;
- выбирайте нижнее белье из натуральных материалов и сменную удобную одежду;
- Возьмите с собой солнцезащитные очки, чтобы безопасно вернуться домой из клиники.
Полный список анализов
1. Клинический анализ крови (картина) — действителен 1 месяц.
2. Сахар в крови — действует 1 месяц.
3) анализ крови на свертываемость или кровотечение — действителен 1 месяц.
4. Реакция Вассермана, ВИЧ, HBV-антиген, ASU-антиген — срок действия 1 мес.
5. Анализ мочи (общий) — действителен 1 месяц.
Электрокардиограмма с записью — действительна 1 месяц.
7. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к офтальмологическим операциям — действительно в течение 1 месяца. 8.
8. Заключение стоматолога о гигиене полости рта — срок действия 3 месяца.
9. Заключение отоларинголога об отсутствии противопоказаний к офтальмологическим операциям — действительно в течение 3 мес.
10. Рентген придаточных пазух носа (описание) — срок действия 3 мес.
11. Рентген грудной клетки (описание) — действует 12 месяцев.
Для диабетиков дополнительно:
12. Гликированный гемоглобин — действует 3 месяца.
13. Определение азота мочевины и креатинина крови — действительно в течение 1 месяца.
14. Заключение эндокринолога — срок действия 1 месяц.
