Развитие носоглотки и органов слуха у ребенка до года, и осмотры у детского отоларинголога
У новорожденных и на первом году жизни отоларинголог или ЛОР-врач наблюдает за правильным развитием и здоровьем ушей, горла и носа. Родители часто беспокоятся о развитии слуха своего ребенка в возрасте до одного года и задаются вопросом, что делать, если у их ребенка не дышит нос и что делать, если у него болит горло. Об этом и об изменениях в носоглотке у малыша на первом году жизни, о заболеваниях, которые встречаются чаще, в какие месяцы малышу необходимо показаться врачу и почему, спрашиваем у доктора Андрея Попова, врача-оториноларинголога. .
— Андрей, как развиваются ЛОР-органы у новорожденного?
— Все основные ЛОР-органы развиваются внутриутробно. Однако к моменту рождения они не полностью развиты и не полностью функциональны.
Например, плод при рождении имеет зачатки всех околоносовых пазух, но их формирование происходит только через несколько лет после рождения. Носоглоточные миндалины — миндалины и небные миндалины — в конечном итоге также формируются вне матки после рождения.
— Насколько хорошо слизистые оболочки младенца выполняют свою функцию?
— Слизистая оболочка носа полностью функциональна после рождения. Однако небольшой отек носовых ходов может вызвать постоянные проблемы с носовым дыханием.
— У новорожденного часто бывает заложен нос и красное горло? Что означают эти симптомы?
— Насморк и красное горло у новорожденного встречаются относительно редко. Чаще всего это указывает на острую вирусную инфекцию. Горло также может стать красным по мере развития миндалин. Если нет дополнительных симптомов, лечить красную ангину не нужно.
— Какой слух у новорожденного? Как проверяют слух ребенка?
— Новорожденный слышит, но не может адекватно реагировать на внешний шум. Всякий раз, когда ваш ребенок реагирует на громкие звуки, например, теряет сознание, вздрагивает или перестает сосать грудь/бутылочку, это является признаком потери слуха.
Как проверить слух моего ребенка? В родильном доме каждому ребенку проводят проверку слуха – аудиологический скрининг, который показывает, есть ли у ребенка потеря слуха. При обнаружении каких-либо отклонений потребуется консультация аудиолога.
Риск тугоухости у новорожденного: кому нужно пройти сурдолога в 1 месяц
- Аудиологический скрининг показывает нарушение слуха.
- В анамнезе были явные признаки желтухи.
- Ребенок находился в реанимационном отделении.
- Ребенок родился преждевременно.
- У нее есть близкий член семьи с потерей слуха.
Если аудиологический скрининг здорового новорожденного ребенка прошел успешно, ЛОР и сурдолог не будут его рассматривать.
Развитие слуха у новорожденных по месяцам
Самое важное время для выявления врожденной тугоухости. Все дети, которым по каким-либо причинам не удалось пройти аудиологический скрининг, а также дети с отрицательными результатами тестов и дети с риском возможной потери слуха, должны быть осмотрены аудиологом в возрасте до трех месяцев. Для них необходимо установить или опровергнуть наличие тугоухости.
Ребенок должен хорошо реагировать на любые звуки в пределах двух-трех метров друг от друга. Реакции должны включать удивление, пыхтение и, возможно, отворачивание головы от звука.
— Как меняется слизистая носа у младенца?
Носовая оболочка у детей первого года жизни функциональна, но носовые ходы сужены, в связи с чем для детей раннего возраста характерно любое изменение окружающей среды (перемена температуры, сухой или теплый воздух) и резкое укорочение носового дыхания. Это состояние сразу же влияет на кормление, так как ребенок не может полноценно сосать или есть из бутылочки.
Это будет основным поводом для посещения врача, в том числе и детского отоларинголога. Если же в шесть месяцев ваш малыш издает звуки из носа, но носовое дыхание нерегулярное, не стоит слишком переживать и слишком часто ходить к педиатру.
Читайте также
— Является ли красное горло симптомом ангины? А если у новорожденного болит горло, как его лечить?
— Горло детей от 0 до 6 месяцев не имеет существенных особенностей. Мы уже обсуждали, что в это время активно развиваются небные миндалины и для этого состояния характерно легкое покраснение зева, которое без дополнительных симптомов не вызывает беспокойства. Мы не лечим красную боль в горле у младенца без температуры, боли, кашля и т. д. Для младенца боль в горле совсем не типична, потому что миндалины не полностью развиты.
— Что делать, если горло моего ребенка краснеет при прорезывании зубов?
— Во время прорезывания зубов у вашего ребенка может быть небольшое затруднение дыхания через нос или покраснение горла. Но если нет значительного беспокойства или ухудшения состояния ребенка, он также не требует срочного врачебного наблюдения.
Острые респираторные инфекции у младенцев и детей раннего возраста лечат как педиатры, так и отоларингологи. Тем не менее, если вы испытываете симптомы простуды, ваш педиатр всегда будет первым, кто проверит вашего ребенка.
— Какова правильная гигиена уха и носа новорожденного?
— В течение первых шести месяцев года уши моют один раз в неделю во время купания водой с мылом. Он не использует ватные шарики или другие предметы, которые попадают в ухо. Чтобы промыть уши, просто протрите ушной канал и наружный канал пальцем с мылом, пока мизинец не достигнет кончика.
Нет необходимости намеренно промывать нос ребенку. Только в случае выделений из носа носовые ходы санируют (очищают) морской водой и аспиратором. При необходимости вы также можете чистить ноздри малыша самодельными турундами, скрученными из ватного диска.
— Господин Валерий, каковы особенности развития ЛОР у детей во второй половине жизни?
— Во втором полугодии у ребенка формируется гортань и активно развивается речь.
Малыш начинает лепетать, и если у него есть нарушения слуха, лепет будет нарушен, что может привести к нарушениям гортани. Вот почему так важно в первые шесть месяцев жизни распознать любую потерю слуха и начать ее корректировать.
Ваш ребенок пытается говорить, и важно следить за этим. Если отсутствуют признаки развития речи, то можно также заподозрить тугоухость.
— На какие недуги к вам жалуются мамы малышей?
— Младенцы во второй половине жизни болеют преимущественно острыми респираторными вирусными заболеваниями. Выделения из носа, лихорадка и кашель – причины, по которым грудному ребенку следует обратиться к педиатру, который при необходимости направит его к ЛОР-врачу.
У детей во второй половине жизни возникают различные аллергические реакции, так как активно начинается введение прикорма. Педиатр также проведет первичный осмотр, если у вас возникнут различные кожные высыпания, покраснение щек, заложенность носа. При необходимости ваш педиатр направит вашего ребенка к аллергологу и ЛОР-врачу для получения дополнительной консультации.
— От каких ЛОР-заболеваний можно прививать детей раннего возраста?
— Детей вакцинируют против развития серьезных бактериальных инфекций, точнее их возбудителей. В частности, необходима вакцинация против пневмококков. Первую прививку делают в 2-месячном возрасте, затем в 4,5 месяца, ревакцинацию делают в 15-месячном возрасте. Пневмококки являются основной причиной бактериального ринита и гнойного среднего отита.
— Когда мне приехать к вам с ребенком в первый раз? Могу ли я попасть на первый плановый прием к ЛОРу, если у моего ребенка насморк?
— В возрасте 12 месяцев происходит первый контрольный визит к ЛОР-врачу. На момент осмотра ребенок должен быть свободен от острых респираторных заболеваний и не иметь обострений хронических заболеваний, если таковые имеются.
Всем детям в родильном доме проводится первая аудиологическая проверка слуха. Затем, если других заболеваний не обнаружено, отоларинголог осматривает ребенка в возрасте 1 года.
Отсутствие профилактических осмотров может привести к хроническим заболеваниям, которые остаются незамеченными в первый год жизни. Это может со временем усложнить процесс лечения.Следите за здоровьем своего ребенка, не болейте сами и берегите своих детей!
* Материнское молоко – идеальная пища для ребенка.ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев.MAMACO® поддерживает эту рекомендацию.Спросите своего лечащего врача, прежде чем вводить какие-либо новые продукты в рацион вашего ребенка.
Информационные источники
Е.С.Гарбарук, И. В. Королева.АУДИОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ НОВОРОЖДЕННЫХ В РОССИИ: проблемы и перспективы. Пособие для врачей.Петербург, 2013.
Приказ Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н
«О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».Изменено и дополнено: 3 июля 2018 г., 13 июня 2019 г., 19 ноября.2020Приложение N 1. Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.
