Распространенные причины зуда в интимной зоне
Большинство женщин хотя бы раз в жизни испытывали интимный зуд, и многие считают его источником серьезного беспокойства. Это не самостоятельная патология, а симптом, который может свидетельствовать о десятках заболеваний. Иногда зуд связан не с болезнью, а с неправильным подбором нижнего белья и другими причинами.
Причины зуда в интимном месте
Зуд в интимной зоне связан со многими заболеваниями – от кандидоза и герпеса до сахарного диабета и заболеваний печени. [1] Давайте рассмотрим наиболее распространенные причины.
Инфекции половых путей
Болезни, передающиеся половым путем (ЗППП), вызываются бактериями, вирусами и простейшими. При размножении возбудителя в наружных половых органах развивается воспаление, которое проявляется зудом. Заметны и другие симптомы, такие как покраснение кожи и слизистых интимных зон, выделения с неприятным запахом, жжение при мочеиспускании.
Не все ИППП проявляют явные симптомы. Чаще всего зуд и другие симптомы воспаления возникают при трихомониазе, гонорее и мочеполовом герпесе. Хламидиоз, микоплазмоз и многие другие инфекции, передающиеся половым путем, бесплодны. [2]
Вагинальные инфекции опасны осложнениями. Запущенные ИППП часто вызывают воспалительные заболевания придатков матки, что приводит к трубному бесплодию и невынашиванию беременности. [3]
Молочница
Кандидоз вульвы или молочница – воспалительное заболевание наружных половых органов, вызываемое дрожжеподобным грибком Candida.
Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам: они колонизируют слизистую оболочку влагалища в небольшом количестве и не вызывают болезненных симптомов. Однако при определенных условиях гриб активно размножается и вытесняет здоровую микрофлору. В этом случае появляются симптомы воспаления. Согласно исследованиям, 75% женщин хотя бы раз в жизни болели кандидозным вульвовагинитом. [4]
Кандидоз вызывают внутренние и внешние факторы:
Длительный прием антибиотиков;
заболевания щитовидной железы;
тесное белье;
иммунодефицитные состояния (ВИЧ, сахарный диабет, туберкулез, иммунодепрессанты). [5]
Кандидоз проявляется сильным зудом и жжением вокруг влагалища и наружных половых органов, покраснением и отеком слизистой и сыпью. Характерным признаком заболевания являются белые творожистые выделения с кислым запахом.
Течение кандидоза часто рецидивирующее: заболевание поражает женщину несколько раз в год.
Атопический дерматит
Часто сочетается с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Аллергия – одна из причин заболевания. Наследственность играет роль в развитии атопического дерматита. Чаще развивается в подростковом возрасте, но встречается и у зрелых женщин. [6]
Иногда сильный зуд является единственным симптомом атопического дерматита, но в ряде случаев слизистая малых половых губ краснеет и кажется покрытой лаком.
Климакс
В период менопаузы в результате гормональной перестройки происходят дистрофические изменения слизистой оболочки половых органов и перестает вырабатываться смазка. Это вызывает сухость, жжение и зуд. Выделений, неприятного запаха и других симптомов нет. [7]
Когда зуд не связан с болезнью половых путей
Зуд в интимной зоне у женщин не всегда свидетельствует о заболевании. Это может быть вызвано неправильной гигиеной, неподходящим бельем или неподходящими средствами гигиены (мыло, гель для интимной гигиены и т.д.).
Раздражение кожи и слизистых оболочек, вызванное внешними факторами, медики называют контактным дерматитом. По разным данным, встречается у 11-30% женщин, обращающихся к гинекологам с жалобами на зуд в интимных зонах. [8]
Основными причинами контактного дерматита являются:
Некоторые наружные препараты (кремы, мази), например ацикловир, фторурацил;
орошение антисептическими растворами;
Синтетическое белье;
чрезмерная интимная гигиена, частое использование моющих средств со спиртом и синтетическими отдушками.
Контактный дерматит чаще развивается при менопаузе, ожирении, сахарном диабете, использовании гормональных контрацептивов и недержании мочи.
Помимо зуда и жжения, контактный дерматит проявляется покраснением интимной зоны и образованием эрозий и трещин. При длительном раздражении кожа становится грубой и появляются темные пятна.
Иногда контактный дерматит вызывается аллергией. Чаще всего такую реакцию вызывают косметологические и гигиенические мероприятия и препараты для наружного применения. При аллергическом контактном дерматите в дополнение к зуду и жжению появляются пузырчатые высыпания.
Диагностика
Если вас беспокоит зуд в интимной зоне, посетите гинеколога для выяснения причины дискомфорта. Он включает визуальный осмотр, лабораторные анализы и инструментальные исследования.
Гинекологический осмотр
Сначала врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле. При визуальном осмотре наружных половых органов выявляют раздражение, покраснение, трещины, сыпь и патологические выделения.
Гинеколог использует зеркала для осмотра влагалища и шейки матки. Их используют для выявления признаков воспаления, анатомических дефектов и опухолей.
Следующим этапом гинекологического осмотра является бимануальное влагалищное исследование. Применяется для выявления воспалений придатков, кист, спаек и опухолей, а также для подтверждения или исключения беременности.
Анализы
Лабораторные исследования позволяют точно установить причину зуда:
Микроскопия мазков из влагалища и шейки матки является основным методом диагностики половых инфекций и молочницы. Он используется для оценки состава микрофлоры и выявления бактерий и грибков. Однако хламидии, микоплазмы и вирусы таким образом не выявляются. [9]
Культивирование биологического материала на средах позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Таким образом, диагностируют трихомониаз, гонорею, хламидиоз и микоплазмоз.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – очень чувствительный метод диагностики хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и мочеполового герпеса. С его помощью определяют не только наличие возбудителей, но и их количество.
Биопсия ткани используется для диагностики опухолевых и дистрофических изменений наружных и внутренних половых органов.
Дополнительно врач может назначить:
УЗИ органов малого таза;
Общий и биохимический анализы крови;
анализ мочи;
Тесты на аллергию.
Как лечат зуд в интимной зоне
Лечение направлено на устранение причины зуда. Противомикробные препараты являются основным средством лечения инфекции. Предварительно проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Дополнительно назначают антисептики в виде свечей, иммуномодулирующие препараты и витамины.
Полностью избавиться от вируса герпеса невозможно. С целью устранения зуда и других болезненных симптомов применяют системные и местные противовирусные средства.
Противогрибковые средства используются для лечения молочницы. Используются формы для местного применения: вагинальные таблетки, суппозитории, кремы, растворы доулы, а также системные средства.
Кроме того, врач назначает Гепон как комплексное и эффективное лечение. Повышает сопротивляемость организма к инфекциям грибками, бактериями и вирусами. Оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применение не вызывает дискомфорта и не вызывает аллергических реакций. Исследования подтверждают, что у 83% пациентов зуд, жжение и отек исчезают в течение двух дней применения продукта.
Зуд при атопическом дерматите купируют антигистаминными средствами. Наружно применяют кремы и мази с увлажняющим, успокаивающим, противовоспалительным действием. Из рациона следует исключить продукты, провоцирующие или усугубляющие зуд. Если причиной является контактный дерматит, выявляются и исключаются раздражители.
При возрастных изменениях в период менопаузы врач может назначить заместительную гормональную терапию. Местные увлажняющие средства используются для устранения сухости и дискомфорта.
Как ослабить интимный зуд
Независимо от причины зуда, вы можете использовать безопасные методы в домашних условиях, чтобы облегчить дискомфорт. Они будут дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Если причиной зуда являются раздражение и плохая гигиена, их будет достаточно, чтобы избавиться от проблемы.
Используйте фитотерапию. Орошения и ванны с настоями и отварами лекарственных растений позволяют временно облегчить зуд, уменьшить воспаление и ускорить заживление кожи и слизистых оболочек. Ромашка, календула, зверобой и сельдерей обладают противовоспалительными свойствами.
Обязательно соблюдать диету. Исключите продукты, вызывающие брожение или содержащие дрожжи: сладкие фрукты (особенно виноград), вино, пиво, квас, хлеб. Избегайте острых приправ и соусов, а также копченых, соленых и жирных блюд. Отдавайте предпочтение свежим овощам и зелени, нежирному мясу и рыбе, цельнозерновым продуктам и продуктам с молочной кислотой.
«Купание с антибактериальными средствами и гипоаллергенная диета имеют кратковременный эффект. Важно избегать половых контактов во время лечения, так как механическое воздействие только усиливает зуд».
Цатурова Кристина Ашотовна, ООО, Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки», главный врач, акушер-гинеколог, репродуктор, к.м.н.
Меры профилактики
Снижение риска заболеваний и состояний, сопровождающихся зудом:
Избегайте незащищенных отношений.
Соблюдайте правила хорошей гигиены. Мойте каждое утро и вечер теплой водой с моющим средством с нейтральным рН. Не используйте мыло, косметику, содержащую спирт или другие агрессивные ингредиенты, которые сушат кожу и слизистые оболочки.
Выбирайте свободное белье из хлопчатобумажной ткани и избегайте синтетических тканей.
Избегайте ежедневной прокладки.
Повысьте свою иммунную систему. Ешьте здоровую пищу, проводите больше времени на свежем воздухе и избегайте вредных привычек.
Дважды в год проходить гинекологический осмотр.
«Все вышеперечисленные методы помогают сочетать, но иммунная поддержка нужна всегда. Своим пациентам я рекомендую иммуномодулятор «Гепон», который предотвращает зуд, а в случае рецидивирующей молочницы может отсрочить их рецидив до 1,5 лет, активизируя местные иммунитет».
Цатурова Кристина Ашотовна, ООО, Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки», главный врач, акушер-гинеколог, репродуктор, к.м.н.
Главное
Зуд в интимной зоне – это не самостоятельное заболевание, а симптом многих патологических процессов.
Наиболее частыми причинами зуда являются кандидоз (молочница) и инфекции половых органов.
Иногда зуд связан с неправильной гигиеной и использованием неподходящей косметики.
Точную причину дискомфорта в интимной зоне может определить только врач-гинеколог посредством осмотра и набора анализов.
Лечение зуда зависит от его причины. Лекарства назначает врач.
