Пульмонолог – кто это, и какие болезни лечит?
Пульмонология – это раздел медицины, который занимается изучением заболеваний дыхательной системы человека, их диагностикой и лечением. Как самостоятельный филиал она была создана впервые во второй половине прошлого века. До этого времени наука собирала и расширяла знания о дыхательной системе человека, закономерностях и особенностях заболеваний в этой области. Пульмонолог – это специалист, обладающий всеми предшествующими знаниями и достижениями медицинской науки.
* Нажимая кнопку «Заказать обратный звонок», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных Группой MEDSI SA.
Дыхательная система человека – это:
- Дыхательные пути (верхние (нос, горло) и нижние (гортань, трахея, бронхи, правое и левое легкое))
- Плевра (висцеральный череп, который покрывает внутреннюю часть грудной полости и внешнюю часть легких)
- Мышцы, участвующие в акте дыхания
- Дыхательный центр продолговатого мозга, отвечающий за своевременный выдох и вдох.
Пульмонолог – это врач, который исследует и лечит заболевания всех отделов дыхательной системы, тесно связанных с остальными частями тела. Некоторые заболевания дыхательной системы лечит пульмонолог совместно с врачами других специальностей:
Пульмонолог — это врач, обладающий всеми знаниями и достижениями медицинской науки.
- Торакальные операции проводит торакальный хирург.
- Критические состояния, связанные с острыми респираторными заболеваниями, лечит врач-реаниматолог
- Туберкулез легких лечит фтизиатр в специализированной клинике
Какие заболевания лечит
Область специализации врача охватывает достаточно широкий спектр заболеваний, от ОРЗ до онкологических и врожденных заболеваний, но в ряде случаев помощь ограничивается консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания; для дальнейшего лечения больного направляют к специалистам в данной области.
- Хронический и острый (простой и обструктивный) бронхит
- Пневмония (пневмония)
- Альвеолит (воспаление альвеол, мельчайшей структурной единицы легкого)
- плеврит (воспаление слизистой оболочки легких)
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
- Бронхиальная астма
- Аллергические и профессиональные заболевания (в т.ч. пневмокониозы, силикоз)
- Саркоидоз, кистозный фиброз и другие виды фиброза (разрастания соединительной ткани)
Может диагностировать, но не лечить:
- Туберкулез (лечит врач-фтизиатр)
- Заболевания верхних дыхательных путей (лечат отоларингологи)
- Рак легкого (лечит в комплексе пульмонолог, онколог, хирург, химиотерапевт)
- Эмфизема
Сфера знаний доктора охватывает как хронический насморк, так и рак легких.
В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту
Как правило, лечащий врач (или врач общей практики) направит вас к пульмонологу, так как неподготовленные пациенты испытывают трудности с диагностикой заболевания из-за сходства симптомов: грипп, фарингит и фарингит (фарингит) могут иметь кашель, который не требует консультации с лечащим врачом. пульмонолог.
Грипп, фарингит и ларингит (ларингит) могут сопровождаться кашлем без консультации пульмонолога
Вас направят к пульмонологу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, связанных с кашлевым рефлексом:
- Постоянный, непродуктивный кашель с симптомами дыхательной недостаточности
- Длительный кашель с выделением мокроты или без него.
- Мокрота вариабельная, с гноем, кровью, каплями от кашля, розовой пеной.
- Сильная боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся усилением угнетения дыхания.
- Кашель, сопровождающийся лихорадкой, одышкой, слабостью, потливостью и другими симптомами отравления.
- Удушье, сильный вечерний/ночной кашель
- Кашель, затрудненное дыхание при определенных условиях (запахи, запыленность, изменение температуры воздуха)
- Постоянное раздражение верхних дыхательных путей, насморк и насморк с прозрачными выделениями, ларингоспазм (удушье).
Как ставят диагноз
В распоряжении пульмонолога широкий спектр методов диагностики, в том числе анализ биологических жидкостей (кровь, мокрота) на наличие бактерий и маркеров воспаления, визуальные инструментальные исследования. К ним относятся:
- Рентгенография и флюороскопия являются двумя методами рентгенологической диагностики. Первый дает статическое изображение (фото) легких, второй позволяет провести временное облучение органа, а результат транслируется в режиме реального времени на экран, что дает возможность оценить дыхательную функцию и распределение контраст в кровеносных сосудах.
- Бронхоскопия – эндоскопическая визуализация, благодаря которой мы можем увидеть слизистую бронхов изнутри, собрать материал для исследования, ввести препарат
- компьютерная томография — поперечное сканирование тканей органа с целью поиска новообразований (абсцессов, фиброзных кист, полостей, очагов некроза или гнойного отделяемого, опухолей и т.д.)
- Функциональная диагностика: пикоконфлуометрия (оценка скорости выдоха), спирометрия (оценка объема и частоты дыхания), спирография и др.
* Нажимая кнопку «Заказать обратный звонок», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных Grupa MEDSI SA
- Клинический анализ крови свидетельствует о наличии воспаления (при повышенной скорости оседания эритроцитов — СКВ), острой или хронической фазе процесса (по лейкоцитарной формуле), наличии аллергических реакций (при повышенном количестве эозинофилов), общая слабость организма (снижение количества гемоглобина или эритроцитов)
- Исследование мазка мокроты поможет выделить возбудителя и патогенную микрофлору, благодаря чему можно будет подобрать наиболее эффективный антибиотик
- Тесты на аллергию определят спектр аллергенов, вызывающих у вас недомогания.
- Генетическое тестирование может помочь выявить такие мутации, как те, которые характерны для муковисцидоза.
Методы лечения
По результатам обследования врач-пульмонолог может рекомендовать радикальное (хирургическое) или консервативное лечение (медикаменты, аппаратура), соблюдение определенного режима и диеты, а также направить больного на дообследование к другим специалистам, если проблема выходит за рамки его/ ее дееспособности (например, в случае обнаружения опухоли) или подозрения на туберкулез).
Медикаментозное лечение также может широко варьироваться и, в зависимости от результатов анализов и клинических симптомов, может включать:
- Антибиотикотерапия (при бронхитах и пневмониях бактериального генеза)
- Противовоспалительная терапия НПВП и стероидами (при выраженных отеках)
- Средства, подавляющие кашель (подавляющие кашлевой рефлекс) и наоборот — отхаркивающие (повышающие бронхиальную секрецию).
- Препараты для устранения бронхоспазма и бронходилататоры: адреномиметики, холиноблокаторы, спазмолитики.
- Введение антисептиков может осуществляться эндоскопически или через плевральную пункцию (при плеврите, пневмотораксе).
Аппаратно-инструментальное лечение может включать:
- Электрофорез с применением различных лекарственных растворов
- Согревающие процедуры
- Бронхоскопия с применением антисептиков.
- Плевральная пункция (выполняется торакальным хирургом) для дренирования жидкости или гноя, промывание полости антисептическими растворами, внутривенное введение антибиотиков
Все рецепты выдаются врачом после тщательного изучения каждого случая. Многие процедуры выполняются только в стационарных условиях, а некоторые заболевания требуют длительного пребывания в стационаре.
Профилактика
Консультация пульмонолога может носить и профилактический характер. Например, хронически больные регулярно посещают пульмонолога. Цель таких посещений – оценка текущего состояния организма, продление периода ремиссии (отсутствие симптомов), облегчение симптомов будущих рецидивов (обострений).
Чтобы избежать бронхолегочных заболеваний, врач может посоветовать вам заняться спортом и вести активный образ жизни.
Во избежание бронхолегочных заболеваний врач может рекомендовать всем пациентам без исключения:
