Проведение и подготовка к ультразвуковому исследованию (УЗИ)
Ультразвук или сонография — это неинвазивный тест, основанный на способности ультразвука по-разному отражаться от объектов с неравномерной плотностью. Колебания ультразвуковой волны, генерируемой преобразователем, передаются тканям тела и, таким образом, распространяются на более глубокие структуры.
В однородной среде волна распространяется только прямолинейно. Если на ее пути встречается препятствие с другим сопротивлением, волна частично отражается от препятствия и возвращается к преобразователю. Ультразвук почти полностью отклоняется от воздуха, поэтому этот метод бесполезен в диагностике заболеваний легких. По этой же причине во время ультразвукового исследования на кожу необходимо наносить нейтральный гель. Этот гель удаляет воздушную прослойку между кожей и сканером и улучшает качество изображения.
Показанием к ультразвуковой диагностике является подозрение на следующие изменения в органах и тканях:
- воспалительный процесс;
- опухоли (опухоли, кисты);
- наличие камней и кальцинатов;
- смещение органов;
- травматические повреждения;
- органная дисфункция.
Ультразвуковое сканирование используется для исследования следующих органов и систем:
- Пищеварительная система (поджелудочная железа, паренхима печени, желчные протоки);
- Мочеполовая система (аномалии половых органов, почек, мочевого пузыря, мочеточников);
- мозг;
- глазное яблоко;
- железы внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники);
- Опорно-двигательный аппарат (суставы, позвоночник);
- Система кровообращения (дисфункция миокарда и сосудистые заболевания).
УЗИ используется для раннего выявления аномалий развития плода.
Абсолютных противопоказаний к УЗИ нет. Относительным противопоказанием могут быть кожные заболевания и травмы в области размещения зонда.
Цель: стандартизация процедуры УЗИ и подготовка к УЗИ различных органов и систем.
Где: Отделение ультразвуковой диагностики (УЗИ) поликлиники (АПС). Ультразвуковые лаборатории обслуживают как амбулаторных, так и стационарных пациентов 24/7.
Когда: по назначению врача
Ответственность
Медсестра УЗИ-лаборатории несет ответственность за проведение манипуляций в соответствии с СОП. За соблюдением СОП следит старшая медицинская сестра отделения УЗИ.
Ресурсы:
- Ультразвуковой аппарат.
- Дезинфицирующая жидкость, бумажные салфетки, гель, одноразовые подгузники, презервативы.
Неотъемлемая часть СОП
1. Представьтесь, идентифицируйте больного на основании медицинской документации (спросите имя и фамилию, дату рождения). 2.
2. Постановка больного на учет (на основании опроса или направления врача поликлиники). 3.
3. информировать пациента об обследовании, проверить наличие информированного согласия на процедуру. 4.
4. Отвести больного в процедурный кабинет, положить одноразовую пеленку (простыню), предложить больному лечь (сесть) на кушетку. 5.
5. Во время процедуры врач записывает цифровые данные в бланк обследования, помогая тяжелым пациентам менять положение тела по требованию врача УЗИ. 6.
6. Запишите детали экзамена в свой журнал.
7. Помочь больному встать с кушетки, при необходимости одеться.
8. Вручить пациенту бланк отчета и сообщить ему об окончании процедуры.
9. Обработайте поверхность дивана дезинфицирующим средством и поддерживайте необходимую экспозицию.
10. Утилизация медицинских отходов класса Б (перчатки медицинские, скатерти, пеленки).
11. Пригласите следующего пациента в палату.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости
Тест следует проводить натощак. Если экзамен назначен на утро, последний прием пищи должен быть не позднее семи часов вечера перед экзаменом. Если УЗИ назначено во второй половине дня, рассчитывайте так, чтобы последний прием пищи был не ранее, чем за 6 часов до исследования, а лучше за 10 часов. За три дня до исследования необходима простая диета: никакого черного хлеба, чеснока, гороха, фасоли, капусты, сырых фруктов и овощей, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике, и никакого цельного молока. В случае метеоризма используйте одну или две таблетки активированного угля два или три раза в день или Фильтрум, Эспумизан или другие подобные таблетки в соответствии с графиком, приведенным в листке-вкладыше.
При нарушениях пищеварения рекомендуется принимать по одной таблетке Фестала, Мезим форте или другого препарата, назначенного врачом, во время еды.
При хронических запорах за двое суток (не за сутки или накануне, а за двое суток) до УЗИ следует сделать очистительную клизму.
Продолжительность УЗИ брюшной полости обычно предполагает, что пациент во время процедуры лежит на спине. Врач наносит на кожу специальный прозрачный гель, прикладывает ультразвуковую головку к исследуемому участку и медленно двигает ею из стороны в сторону. Никакого дискомфорта пациент не почувствует.
Лечение позволяет очень точно выявить заболевания: печени, селезенки, желчного пузыря, забрюшинного пространства, поджелудочной железы, сосудов.
Ультразвуковое исследование почек
Проводится не натощак. В день экзамена можно есть и пить. При наличии у больного повышенного газообразования и избыточной массы тела за три дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи. При необходимости в эти дни принимают препараты, улучшающие пищеварение (мезим, фестал), уменьшающие газообразование (активированный уголь, эспумизан), по схеме, прилагаемой к препаратам.
Этот вид УЗИ позволяет определить размер, форму и расположение почек; оценить плотность, однородность, толщину мякоти; выявить опухоли, кисты почек, камни, воспалительные изменения мочевыводящих путей.
УЗИ мочевого пузыря
За 1,5 часа до исследования выпить литр жидкости (чай, вода, варенье) и явиться в назначенное время на обследование с полным мочевым пузырем. Голодать не нужно. Если вы не можете терпеть это и ощущаете сильное давление, вы можете немного опорожнить мочевой пузырь, чтобы снять напряжение, и снова выпить немного жидкости, чтобы мочевой пузырь был наполнен к моменту проведения теста.
Ультразвуковое исследование молочных желез
Обследование молочных желез лучше всего проводить в первые дни менструального цикла (фаза цикла). За два дня до обследования желательно избегать физиопроцедур, тростей, семян горчицы, лучевой терапии и химиотерапии. Это делается не на голодный желудок.
Исследование предстательной железы у мужчин проводится с помощью трансректального зонда — ТРУЗИ.
Тщательное опорожнение кишечника утром или перед исследованием (естественное или с помощью ректального опорожняющего микрокрекера). Тест проводится при полном мочевом пузыре, за час до исследования следует выпить до 500 мл жидкости и не мочиться. Его не проводят на голодный желудок.
У женщин УЗИ органов малого таза проводят трансвагинально.
Не проводится на голодный желудок. В идеале, у вас должны быть испражнения за день до теста. Трансабдоминально: за час до исследования выпить 800 мл жидкости и не мочиться. Процедуру не проводят на голодный желудок.
Эхо сердца
Никакой специальной подготовки не требуется. Принесите свою последнюю ЭКГ и предыдущие результаты ЭКГ (если есть).
Ультразвуковая допплерография сосудов брюшной полости
Подготовка как к УЗИ органов брюшной полости.
Доплер сосудов почек
Подготовка как к УЗИ брюшной полости.
Щитовидная железа, лимфатические узлы, суставы, мошонка, допплерография конечностей, плечевых сосудов, транскраниальная допплерография не требуют специальной подготовки.
