Послеродовой период. Гигиена.
После родов женщина очень уязвима для инфекции, так как внутренние половые органы представляют собой одну большую рану. Во избежание риска каких-либо осложнений очень важно, чтобы роженица соблюдала правила интимной гигиены.
Считается, что послеродовой период длится от 6 до 8 недель и заканчивается, когда тело женщины возвращается в свое состояние до беременности.
Характеристики:
— Во-первых, полость матки имеет обширную раневую поверхность — здесь прикрепилась плацентарная площадка. Эта рана, как и любая другая (например, порез на пальце), легко воспаляется при попадании в нее микробов. Выделения из полости матки есть не что иное, как выделения из раны.
— Во-вторых, шейка матки, служившая воротами, через которые ребенок выходил на свет во время родов, в послеродовом периоде длительное время остается открытой. Сразу после родов цервикальный канал способен пройти кисть, через 24 часа после родов — 2 пальца, через 3 дня — 1 палец, через 10 дней цервикальный канал уже проходит пальцевый купол, закрываясь полностью через 3 недели после родов. Иными словами, в первые дни после родов путь к ранке открыт для микробов.
— В-третьих, в послеродовом периоде влагалище щелочное (это потому, что мокрота щелочная), тогда как нормальная влагалищная среда кислая, что является эффективным барьером для чужеродных факторов. В случае с новорожденной матерью этот защитный фактор не действует.
— В-четвертых, у женщин во время родов снижена иммунная (защитная) сила, так как помимо естественного снижения иммунитета при беременности на организм воздействуют родовые нагрузки, мощная гормональная перестройка, кровопотеря, присущая родам.
— В-пятых, наличие швов над разрывами мягких родовых путей также является фактором риска инфицирования. Имейте в виду, что если нет явных повреждений шейки матки, влагалища или промежности, требующих наложения швов во время родов, все равно остаются микротрещины, которые могут быть входными воротами для инфекции.
Правила выполнения гигиенических процедур:
— В послеродовом периоде (особенно в первые 7-10 дней после родов, до заживления ран и микротрещин в родовых путях и снятия швов, если таковые имеются) следует подмываться после каждого посещения туалета и в туалете. утром и вечером перед сном;
— Вымойте руки теплой водой и очистите руки от промежности до ануса, чтобы избежать загрязнения от ануса до влагалища. Руки следует мыть до и после мытья;
— Мытье следует проводить в определенном порядке: сначала лобок и половые губы, затем внутреннюю часть бедер и, наконец, анус. Струя воды должна быть направлена спереди назад, не проникая глубоко во влагалище, чтобы не вымыть полезную микрофлору влагалища, предохраняющую от попадания посторонних факторов;
— нет необходимости использовать губки или фланель, т.к. при стирке фланелью образуются микротрещины, облегчающие проникновение инфекции;
— после подмывания кожу промежности следует вытирать полотенцем, предназначенным для интимной гигиены, или хлопчатобумажной пеленкой, которую следует менять ежедневно; одноразовые полотенца можно использовать в послеродовом периоде. Направление движения замачивания должно быть таким же, как и при стирке – спереди назад.
Средства интимной гигиены
Очень важно правильно подобрать средство для интимной гигиены. Оно должно хорошо очищать кожу, не раздражать ее и не вызывать аллергических реакций. Для гигиены в послеродовом периоде можно использовать детское мыло, кратковременно (7-10 дней) — антибактериальное мыло. Специальные средства для интимной гигиены – различные гели, пенки и т. д. можно использовать и после родов. Их положительные черты – отсутствие раздражения кожи благодаря нейтральному pH, хорошие очищающие и дезодорирующие свойства, но самое ценное свойство этих продуктов – антибактериальная и противовоспалительная защита. Средства интимной гигиены, как и косметика для душа, следует подбирать проверенные, т.е. те, которые до беременности не вызывали аллергии. Дело в том, что из-за перестройки иммунной системы после родов использование новых средств гигиены может вызвать аллергические реакции, даже если у вас никогда в жизни не было аллергии.
Нижнее белье
К белью в послеродовой период предъявляются два основных требования – во-первых, оно должно быть воздушным, а во-вторых – не должно быть слишком близко к коже, чтобы не вызвать «парниковый эффект», не нанести дополнительных травм, особенно швы.
Наличие швов
Наличие швов на шейке матки, влагалище, половых губах и промежности указывает на дополнительные «ворота» инфекции. Если у вас были швы на промежности, нельзя сидеть 3-4 недели, чтобы швы не разошлись, желательно кормить грудью стоя или лежа в постели. Акушерка дважды в день будет обрабатывать швы раствором зеленки или йода, пока вы находитесь в послеродовом отделении, и при успешном заживлении шелковые швы промежности снимут на 5-й день послеродового периода. Также нет необходимости использовать губку или фланель при мытье, а швы желательно не трогать руками, просто направить душ на участок, а затем аккуратно протереть кожу полотенцем или пеленкой.
Деликатные проблемы
В первые дни послеродового периода следует позаботиться о своевременном опорожнении мочевого пузыря и прямой кишки, так как невыполнение опорожнения прилежащих к матке органов нарушит ее правильную сократительную способность и, таким образом, может осложнить течение послеродового периода.
Если вам не хочется мочиться, вам следует опорожнять мочевой пузырь каждые 3 часа. Если вы не можете самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, сообщите об этом своему врачу или акушерке; в некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение.
Развитие или ухудшение геморроя и запоров. Кишечник следует опорожнить через два-три дня после родов.
Общая гигиена
Часто мойте руки, так как вы будете контактировать с ребенком, который все еще очень восприимчив к инфекциям. Принимать душ желательно два раза в день, утром и вечером. Постельное белье в послеродовом периоде следует менять не реже, чем через 5-7 дней. В родильном отделении на кровати лежит коврик, на который кладут ткань, которую меняют ежедневно или по мере загрязнения. Рубашка должна быть хлопчатобумажной и ее следует менять ежедневно. Полотенца для рук, груди и интимной гигиены должны быть строго именными. Молочные железы следует мыть вручную, без помощи губок и фланели, не чаще двух раз в день с детским мылом. Не смазывайте область сосков антисептиками (например, зеленкой) – это пересушивает кожу и снижает ее собственные защитные механизмы. Лучший способ предотвратить заражение — выдавить одну-две капли молока после кормления грудью, нанести его на сосок и ареолу и дать высохнуть на воздухе в течение 2–3 минут. В первые дни после родов связки, поддерживающие матку, еще растянуты, что делает ее очень подвижной. Чтобы матка приняла правильное положение (лицом вперед), желательно спать на животе.
Заявление
Необходимо посетить гинеколога через 10-14 дней после выписки из родильного дома. Даже если вас ничего не беспокоит, врач должен убедиться в отсутствии в послеродовом периоде патологических отклонений (матка нормально сократилась, сформировалась шейка матки, зажили швы и т. д.) и порекомендовать адекватную контрацепцию.
