Порядок направления на госпитализацию в плановом порядке
Экстренную госпитализацию осуществляют врачи первичного звена:
- Врачи первичного звена;
- Неотложную госпитализацию обеспечивают: врачи первичного звена; врачи скорой помощи;
- Перевод из другого лечебно-профилактического учреждения;
- Самостоятельные пациенты.
Больные с предварительным или ранее установленным диагнозом направляются на госпитализацию. Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента установления показаний. Пациент должен быть осмотрен врачом в приемном отделении в течение 30 минут с момента направления, а в случае угрожающего жизни состояния — немедленно. В случаях, когда окончательный диагноз требует динамического наблюдения и применения всего комплекса неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается пребывание в приемном покое до 6 часов.
Показания для госпитализации:
- состояние, требующее активного лечения (реанимация и интенсивная терапия, оперативное и консервативное лечение);
- Состояние, требующее активного и динамического наблюдения;
- Изоляция;
- специальные обследования;
- Медицинские осмотры в соответствии с рекомендациями врачебных комиссий военкоматов.
Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией отдела профилактической медицины (далее — ОМП) установленной формы. В случаях, когда необходимые виды помощи превышают возможности ЛФУ, больной должен быть переведен в ЛФУ с соответствующими возможностями, либо для лечения должны быть привлечены компетентные специалисты.
Условия планового ухода
Плановая госпитализация возможна только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть выполнены в амбулаторных условиях (в соответствии с приведенным выше перечнем обязательных исследований для больных, направляемых на плановую госпитализацию) и при наличии возможности проведения необходимых исследований по месту жительства. учреждение здравоохранения.
Максимальное время ожидания определяется листом ожидания на плановую госпитализацию. В стационарных отделениях ведется лист ожидания на госпитализацию, в который включаются следующие сведения: паспортные данные больного, диагноз и сроки плановой госпитализации.
В направлении, выдаваемом больному поликлиникой, лечащий врач указывает дату плановой госпитализации. Если больной не может быть госпитализирован в установленный срок, руководство больницы обязано уведомить об этом больного не менее чем за три дня до планируемой госпитализации и согласовать с больным новую дату госпитализации.
Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с даты назначения.
Условия оказания медицинской помощи неотложным больным (плановая помощь).
Плановые пациенты принимаются после записи на прием, самостоятельной записи, а также по телефону. Прием, как правило, должен совпадать с часами работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, где проводятся консультации, обследования и процедуры. Время ожидания приема не может превышать 20 минут времени, отведенного для пациента, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании неотложной помощи другому пациенту с уведомлением «ожидание приема».
Требования к госпитализации пациента
Направление на плановую госпитализацию оформляется на бланках лечебно-профилактического учреждения и строго фиксируется.
Направление должно включать:
- полное имя и отчество пациента (в случае иностранцев желательна запись на английском языке);
- полная дата рождения (дата рождения, месяц, год рождения);
- Административный район по месту жительства пациента;
- реквизиты действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, наименование страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
- при отсутствии полиса — паспортные данные
- официальное название больницы и отделения, в которое направлен больной;
- цель госпитализации;
- диагностика основного заболевания по Международной классификации болезней
- данные обследований в соответствии с обязательным объемом обследований больных, направленных в стационары (лабораторные, инструментальные, рентгенологические исследования, консультации специалистов в соответствии с медико-экономическими нормативами), с указанием даты;
- Информация об эпидемиологической обстановке;
- Информация об иммунизации;
- дата направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением;
- Наименование медицинского учреждения, направившего больного на стационарное лечение.
Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение комплекса социальных услуг, осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 255 «О режиме оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам». граждане, имеющие право на получение комплекса социальных услуг».
Лечащий врач, направивший больного в стационар, контролирует госпитализацию больного.
Направления на плановую госпитализацию больных, кроме детей, выдает поликлиника, в которую больной направлен по полису ОМС.
В исключительных случаях право на направление на плановую госпитализацию предоставляется основным кадровым специалистам управления здравоохранения Тамбовской области, а также специалистам, проводящим консультации в областных учреждениях здравоохранения, при условии соблюдения условий направления на плановую госпитализацию. которые встретились.
Поликлиника обеспечивает контроль за выдачей направлений на плановые госпитализации в систему ОМС для застрахованных пациентов, состоящих на учете в данной поликлинике.
Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.
Условия госпитализации
Застрахованные лица госпитализируются лечащим врачом или иным субъектом оказания медицинских услуг в наиболее благоприятные сроки при наличии показаний к госпитализации:
- Экстренная госпитализация (по неотложным показаниям) в дежурные стационарные учреждения осуществляется в соответствии с графиками дежурств стационарных учреждений, утверждаемыми приказами органов санитарного надзора органов местного самоуправления по установленным правилам; при необходимости организуется транспортировка больного в течение не более трех часов с момента выявления показаний к госпитализации; экстренная госпитализация также осуществляется по собственному желанию пациента, если имеются медицинские показания;
- Плановая госпитализация осуществляется в соответствии с согласованными условиями договора ОМС после проведения необходимых обследований в поликлинике в соответствии с Перечнем обязательных объемов обследований пациентов, направляемых на плановую госпитализацию в зависимости от заболевания.
Общие показания к госпитализации:
- абсолютные показания к экстренной госпитализации;
- Неясные и осложненные случаи, при которых невозможно дать квалифицированную консультацию, в том числе состояния без лечебно-диагностического эффекта, лихорадка в течение пяти дней, длительное субфебрилитетное воспаление неясной этиологии, другие состояния, требующие дообследования, если причину невозможно установить в амбулаторных условиях;
- абсолютные показания к плановой госпитализации (включая медико-социальную помощь и уход за ребенком);
- относительные причины плановой госпитализации в сочетании с невозможностью проведения необходимых обследований и лечения в социально-бытовых условиях в амбулаторных условиях, неудобством лечебного процесса и догоспитальной диагностики, необходимостью специализированной медицинской помощи и услуг (в том числе хирургического лечения) или реабилитации)
- Необходимость проведения различных видов обследований или стационарных обследований при невозможности их проведения в амбулаторных условиях, в том числе: антенатальные лечебно-профилактические обследования беременных, ВТЭ-обследования, обследования по заказу военкомата, суда, другие обследования или заключения экспертов требующие динамического наблюдения и комплексного исследования.
В случае направления на стационарное лечение обеспечивается.
- Очный осмотр пациента лечащим врачом;
- Документация в соответствии с установленными требованиями (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию в стационар);
- Первичное обследование (результаты анализов и других обследований, рентгенограммы, выписки из амбулаторных карт и иная документация, характеризующая состояние здоровья больного) в соответствии со следующим перечнем обязательных обследований больных, направляемых на плановую госпитализацию;
- Неотложная, противоэпидемическая и другая помощь на отдельных этапах оказания медицинской помощи больным
- Транспортировка больных при чрезвычайных и неотложных состояниях;
- При необходимости перевести больного на следующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медперсонала или доверенных лиц);
- В случае абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимые амбулаторные обследования проводятся в сроки не более трех дней;
- При наличии относительных показаний к плановой госпитализации необходимые амбулаторные обследования проводятся в удобное для больного время. Время госпитализации согласовывается с пациентом и учреждением, в которое его направляют.
- состояние, требующее активного лечения (реанимация и интенсивная терапия, оперативное и консервативное лечение);
- специальные обследования;
- На основании направления Бюро медико-социальной экспертизы;
- Дородовые медицинские и диагностические осмотры
- Пренатальная диагностика (когда ее невозможно провести амбулаторно)
- Путем направления подлежащих призыву из уездного военкомата на предварительный учет.
Виды медицинской помощи в рамках плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения.
