1 = 57.41 1 = 55.41

Квантифероновый тест (диагностика туберкулеза)

Квантифероновый тест (диагностика туберкулеза)

Тест QuantiFERON®-TB Gold — это современный лабораторный тест для выявления туберкулезной инфекции, являющийся альтернативой классической туберкулиновой кожной пробе. В настоящее время в различных странах разработано и издано множество национальных руководств по этому тесту.

Как остановить время для кожи лица Или как я обрела вторую молодость и счастье.
8 часов назад
Как вернуть сексуальную жизнь на пик возможностей?
10 часов назад

Квантифероновый тест основан на определении INF-γ (гамма-интерферона), высвобождаемого сенсибилизированными Т-клетками, стимулированными in vitro специфическими белками (ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4)) комплекса Mycobacterium tuberculosis (M .tuberculosis, M.bovis, M.canettii, M.caprae, M.pinnipedii, M.mungi, M.microti, M.africanum и др.). Эти белки отсутствуют у вакцинных штаммов M. bovis БЦЖ и у большинства нетуберкулезных микобактерий, за исключением M. kansasii, M. szulagai, M. marinum.

Кровь пациента (туберкулезный антиген) исследуют на содержание IFNγ, и результат анализируют вместе с данными из 2 других пробирок (выступающих в качестве контролей).

Около 1/3 населения земного шара инфицировано МБТ, и только у 5-10% инфицированных развивается заболевание. При наличии неблагоприятных факторов латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ — состояние, при котором микобактерии туберкулеза (МБТ) присутствуют в организме человека, но отсутствуют клинико-рентгенологические признаки туберкулеза) может перейти в активную форму с развитием внелегочного туберкулеза (для например, туберкулез почек).

В группу высокого риска заражения МБТ входят лица, имевшие контакт с больным туберкулезом или имеющие высокую вероятность контакта (сотрудники туберкулезных диспансеров, детских домов, исправительных учреждений и др.), а также лица с сопутствующими заболеваниями (ВИЧ инфекции, сахарный диабет и др.).

Кожные пробы Манту и Диакинтест®, используемые для диагностики ЛТИ, имеют ряд противопоказаний и ограничений.

Противопоказания к пробам Манту и Диакинтест®:

  • Индивидуальная непереносимость туберкулина;
  • Острые и хронические инфекции и острые заболевания;
  • Кожные заболевания и аллергические состояния в период обострения;
  • Карантинный период в детской среде.

Ложноположительные реакции могут возникать у пациентов с индивидуальной повышенной чувствительностью к туберкулину.

Сравнение тестов для диагностики туберкулезной инфекции

Параметр Тест Манту Диакинтест® Квантиферон
Метод испытания Кожный тест Кожный тест Анализ крови
Побочные эффекты это возможно это возможно Нет
Противопоказания Да Да Нет
Специфика короткий Высокая Высокая
Ложноположительные результаты после прививки БЦЖ Да Нет Нет
Сроки профилактических прививок Да (не ранее, чем через месяц) Да (не ранее, чем через месяц) Нет
Интерпретация результатов Субъективно Субъективно Цель помощи

Преимущества квантификаторного теста

  • Нет противопоказаний и ограничений по времени;
  • Отсутствие ложноположительных результатов при вакцинации БЦЖ;
  • Лечение безопасно и не имеет побочных эффектов;
  • интерпретация результатов теста менее субъективна, чем интерпретация результатов кожной туберкулиновой пробы;
  • Высокая специфичность (99,1%) и высокая чувствительность (89,0%).

Показания к квантификаторному тесту:

  • Выявление ЛТИ в группах повышенного риска: работники специализированных учреждений, занимающихся борьбой с туберкулезом и др., где высок риск контакта с возбудителем или больным туберкулезом, больные с сопутствующими заболеваниями и др.;
  • Наличие известных контактов с больным туберкулезом (бактериемия);
  • Наличие положительной пробы Манту для исключения поствакцинальной реакции;
  • Наличие противопоказаний к кожным туберкулиновым пробам (Манту и дискинтест®);
  • Дифференциальная диагностика МБТ-инфекций;
  • Скрининг иммигрантов.

Пример результата теста и его интерпретация:

Грибок ногтей? Попробуйте это, если вы страдаете грибком ног...
10 часов назад
Как остановить время для кожи лица Или как я обрела вторую молодость и счастье.
8 часов назад

Примечание. Этот тест не делает различий между латентным и активным туберкулезом. В случае положительного результата необходима консультация фтизиатра для определения дальнейшего лечения. Гамма-интерферон не коррелирует с тяжестью инфекции, степенью иммунологической реактивности или вероятностью перехода латентного туберкулеза в активный.

Параметр Оценка Критерии эффективности
Содержание гамма-интерферона в контрольной пробирке (НИЛ) 0,05 До 8.00
Содержание гамма-интерферона в пробирке с антигеном (TV Ag) 0,09 Менее 0,35 (или больше 0,35, но не более 25% контрольного значения NIL)
Содержание гамма-интерферона в пробирке с Митогеном 9,56 От 0,50
Количественный тест (диагностика туберкулеза) Отрицательный Отрицательный

Интерпретация результата теста

  • Заражение МБТ;
  • Заражение нетуберкулезными микобактериями (M. kansasii, M. szulgai, M. marinum).
  • Индивидуальные особенности иммунитета;
  • Нарушение преданалитических требований.

В этом случае врач решает либо взять новый образец крови, либо провести другие медицинские анализы.

  • Это не исключает инфекции МБТ или туберкулеза.
  • На ранних стадиях инфекции;
  • При состояниях иммунодефицита;
  • У детей < в возрасте 5 лет;
  • В случае несоблюдения преданалитических требований.

Примечание. При интерпретации результатов необходимо учитывать клинический и эпидемиологический анамнез, а также результаты других диагностических тестов.

Метод исследования: иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал: кровь (специальный набор из трех пробирок, который используется только для «Квантиферонового теста»).

Время работы: 3-10 рабочих дней.

Подготовка к исследованию: кровь берут утром строго натощак (или не ранее чем через 8 часов после последнего приема пищи).

Все 3 пробирки из набора «Квантиферон» доставлены в лабораторию ЦМД!

Как остановить время для кожи лица Или как я обрела вторую молодость и счастье.
8 часов назад
Почему СИНЕРГЕЛЬ эффективен против боли в суставах?
10 часов назад

Читайте также