Кто такой отоларинголог и что он лечит?
ЛОР-заболевания очень распространены в медицинской практике. Их лечит отоларинголог.
Что за врач отоларинголог?
Пациенты часто задаются вопросом, какого врача называют отоларингологом и с какими заболеваниями он должен столкнуться. Другие названия этого специалиста включают ЛОР, ЛОР и оториноларинголог. Он может лечить как детей, так и взрослых с заболеваниями следующих органов:
- Нос.
- Околоносовых пазух.
- Отделы уха — наружная, средняя, внутренняя, барабанная перепонка.
- Носоглотка и ротоглотка.
- Гортань.
- Горловое лимфоидное кольцо.
Различают следующие пазухи (околоносовые пазухи):
- Верхнечелюстной, или челюстной.
- Фронтальный.
- Лабиринт.
- Сфеноидальный.
Воспаление в любой области пазух носа называется гайморитом и требует консультации отоларинголога.
Лимфатическое кольцо зева представляет собой группу миндалин:
- Носоглоточный.
- Языковой.
- Палатин.
- Трубчатый.
Воспаление миндалин называется тонзиллитом. Его острая форма называется «стенокардией». Может лечиться у педиатра или терапевта, но может помочь и ЛОР-специалист.
Обычно врач общей практики направляет вас к ЛОР-специалисту. Такой подход экономит время пациентов и позволяет им быстро получить первичную помощь. Однако бывает, что пациенты посещают отоларинголога самостоятельно в случае сильных болей в горле или ушах, либо при записи пациентов на прием к специалисту. В коммерческой клинике обследование у терапевта обычно не требуется.
Методы диагностики в оториноларингологии
Диагностика ЛОР-заболеваний очень важна. Качественное обследование определяет, правильно ли поставлен диагноз. Иногда терапевты или педиатры не уделяют этому должного внимания, что приводит к диагностическим ошибкам. Это также может быть связано с плохой подготовкой или неопытностью врачей.
Ярким примером является гипердиагностика стенокардии. У любого человека с болью в горле и увеличенными миндалинами подозревают заболевание. Большинство врачей сразу же назначают антибиотики, если у вас появляется белое пятно или лихорадка. Такая тактика, однако, нецелесообразна, так как в большинстве случаев ангины являются вирусными, а бактериальные ангины почти никогда не возникают у детей до двух лет.
Есть и обратное. Из-за редкости дифтерии ее часто не диагностируют при первичном осмотре и выявить это опасное заболевание могут только дополнительные анализы.
В отоларингологии различают следующие методы диагностики:
- Экзамен.
- Лабораторные тесты.
- Инструментальные экзамены.
Осмотр
Отоларинголог осматривает горло, нос и уши специальными инструментами:
- шпатель.
- Отражатель, который отражает свет в правильном направлении и улучшает видимость.
- Гортанно-носовое зеркало.
- Носовые и ушные воронки.
- Зонд.
- Отоскоп.
Осмотр гортани является наиболее сложным, не всем больным он под силу. Для более точной диагностики специалисты используют специальный прибор – ларингоскоп.
В последние годы эндоскопические методы нашли широкое применение в отоларингологии. Это позволяет визуализировать все патологические процессы ЛОР-органов на мониторе, вести протокол осмотра пациента, что в дальнейшем облегчает контроль за течением заболевания.
Специалист также обязательно пальпирует шейные, подчелюстные и забрюшинные лимфатические узлы. Изменения их размеров, болезненность свидетельствуют о воспалительном процессе, объемной опухоли.
Лабораторные анализы
Без лабораторных исследований диагностика многих ЛОР-заболеваний была бы затруднена. Эти тесты чаще всего используются отоларингологами:
- Общий анализ крови.
- Стрептококковый тест.
- Мазки из горла.
- Бактериологическое исследование выделений из носа, горла и ушей.
- Назоцитограмма.
Общий анализ крови показан при любых заболеваниях горла, носа и ушей. Повышенное количество лейкоцитов, сдвиг картины влево свидетельствует о бактериальной природе воспалительного процесса, лимфоцитоз и моноцитоз — о вирусной. Повышенное количество эозинофилов свидетельствует об аллергии у больного. Общий анализ крови может даже показать подозрение на злокачественное новообразование, если уровень эритроцитов и гемоглобина снижается, а СОЭ увеличивается. Эти изменения неспецифичны, но в медицине известны как «красные флажки».
Экспресс-тест на ангину позволяет быстро диагностировать стрептококковый фарингит и отличить его от вирусной ангины. Положительный результат является показанием к немедленной антибактериальной терапии.
Мазок из зева необходим для выявления возбудителя дифтерии. Чем позже диагностировано заболевание, тем сложнее его лечить и тем выше риск осложнений, в том числе летального исхода.
Бактериологические исследования необходимы для точного выявления возбудителя и назначения наиболее эффективного антибиотика. Применяется при хронических, часто рецидивирующих воспалениях и когда стандартное лечение не дает результатов.
Назоцитограмма – это исследование мазка из носа. Наиболее информативно об аллергических заболеваниях.
Инструментальные исследования
Чаще всего отоларингологи назначают рентгенографию придаточных пазух носа, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Это важно при диагностике гайморита и объемных новообразований. Дополнительно применяется ультразвуковое исследование.
В осложненных случаях проводят пункцию пазухи, с дальнейшим анализом содержимого, забором бактерий.
Акупунктура показана для определения остроты слуха, тонуса и речевой аудиометрии.
Эндоскопические методы исследования (назофарингеальная, гортанная, отоскопия) также считаются инструментальными. Иногда необходимо оценить состояние вестибулярного аппарата, для этого специалисты используют виброметрию.
Что лечит ЛОР-врач?
Чаще всего отоларингологи лечат воспалительные заболевания. Это следующие патологии:
- Ринит.
- Фарингит.
- Воспаление миндалин.
- Различные синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).
- Ларингит.
- Отит.
Также этот специалист занимается лечением других патологий:
- Аллергический и вазомоторный ринит.
- Звон в ушах.
- Болезнь Меньера.
- Головокружение, связанное с поражением вестибулярного аппарата.
- Потеря слуха (потеря слуха).
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
Отоларинголог и онколог проводят терапию в случае злокачественных новообразований. Есть и общая специализация – онкология ЛОР.
При необходимости специалист проводит оперативные вмешательства – например, удаляет полипы в носу или выравнивает искривленную перегородку. Более сложные операции должен проводить высококвалифицированный и опытный врач.
Отоларинголог также удаляет серные пробки и инородные тела из носа и ушей, лечит травмы этих органов и останавливает носовые кровотечения.
Перед плановым оперативным вмешательством обязательна консультация этого врача с целью выявления хронических заболеваний ЛОР-органов и источников инфекции, а при необходимости — их обеззараживания.
Отоларинголог – это специалист, который занимается заболеваниями уха, горла и носа. Лечит как распространенные, так и редкие заболевания. Если ваш терапевт или педиатр направляет вас к ЛОР-врачу, не игнорируйте его рекомендации.
