Инструментальные исследования
При диагностике и лечении злокачественных опухолей методы часто используются для объективной оценки степени рака, создавая план лечения и оценить прогрессирование рака во время терапии, чтобы понять, пациент. Для этой цели используются различные методы «смотреть» внутри человеческого тела, такие как x -Rays, ультразвук, радиоволны и радио -радиацию из различных химических соединений. Этот раздел содержит информацию о основных инструментальных тестах, используемых в онкологии.
Рентгенография
X -Ray Gradiation является самым старым и самым длинным методом визуализации органов и тканей. Этот метод позволяет оценить структуру внутренних объектов с использованием x -ray. Визуализация основана на явлении излучения x -Ray, когда она проходит через различные структуры и ткани (например, легкие, сердце, кости), интенсивность демпфирования зависит от плотности объекта, через который проходят лучи.
Изображение, созданное в результате исследования, является плоским, поэтому этот тест чаще всего выполняется в двух проекциях (с обеих сторон). Изображение, полученное во время исследования (или, скорее, его «тень»), сохраняется на специальной пленке (x -ray или x -ray film) или — в случае использования более современных цифровых устройств — на диске или другой памяти средний.
Основным преимуществом этого метода является его почти широко распространенная доступность и техническая легкость и низкая стоимость теста, а также относительно небольшая доза излучения, которую человек получает во время обследования. С другой стороны, рентгенография имеет относительно низкое разрешение по сравнению с такими методами, как TK или MRI, что означает, что небольшие вспышки не могут быть обнаружены при оценке результатов теста. Как и в случае всех исследований с использованием x -Rays, x -Rays связаны с радиационным воздействием, но почти во всех случаях значение диагностической информации, предоставляемой исследованием, если указано, превышает потенциальный риск, связанный с радиационным воздействием.
В онкологии рентгенография используется для изучения органов грудной клетки, структуры кости, молочных желез (маммография) и пищеварительных органов. Для более точной иллюстрации желудочно -кишечных органов, например, для изучения их проходимости, этот тест выполняется с использованием специальных контрастных агентов, например, бар.
Ультразвуковое исследование
Ультразвук (ультразвук) — это метод исследования, основанный на использовании ультразвуковых волн, которые не воспринимаются человеческим ухом, но отражаются из внутренних структур тела в форме «эха». Свойства отраженной волны зависят от типа и состава ткани. Кроме того, в результате специальной компьютерной обработки отраженной волны создается изображение (сонограмма) исследуемого органа.
Ультразвук широко используется в онкологии и может использоваться для оценки степени заболевания, а также динамики процесса на фоне лечения. Ультразвуковые исследования также используются при прокалывании или сборе биопсии для повышения точности диагностики (для введения иглы в нужное место и получить раковые материалы для дальнейших тестов). Кроме того, ультразвук является незаменимым методом оценки состояния кровеносных сосудов, например, он жил в нижних конечностях. Основными преимуществами ультразвука являются их неинвазивность, отсутствие воздействия организма на вредное излучение, доступную цену и широкое использование.
Однако изображения, созданные во время этого экзамена, являются «оператором», то есть в зависимости от действий экзаменного врача, расположения преобразователя и оборудования, на котором выполняется экзамен. Это означает, что результаты ультразвуковых тестов в значительной степени субъективны и не могут быть тщательно воспроизведены последующими тестами, проведенными с другим оборудованием и/или другим специалистом. По этой причине в большинстве случаев пациентов, консультирующихся у других медицинских работников, часто просят пересдать анализ, несмотря на наличие результатов.
С помощью УЗИ исследуют молочные железы, брюшную полость и забрюшинное пространство, органы малого таза, периферические лимфатические узлы и сосуды конечностей.
Компьютерная томография
Как и в случае с рентгеновскими лучами, компьютерная томография (КТ) основана на использовании рентгеновских лучей и ослаблении рентгеновских лучей при их прохождении через различные ткани. Этот метод основан на измерении и последующей сложной компьютерной обработке ослабления рентгеновского излучения различными тканями с точки зрения их относительной плотности. Основное отличие компьютерной томографии от обычного рентгена заключается в том, что компьютерная томография создает не плоское изображение, а трехмерное послойное изображение исследуемой области. Во время компьютерной томографии визуализируются многие участки человеческого тела толщиной от 1 до нескольких миллиметров. Это достигается за счет одновременного использования нескольких рентгеновских лучей, испускаемых под разными углами, что увеличивает разрешающую способность метода.
Этот метод обследования позволяет достоверно оценить размеры, форму и расположение опухоли, а также ее взаимоотношения с окружающими структурами. В ряде случаев для повышения точности изображения применяют компьютерную томографию с контрастированием, при которой вводят или внутривенно вводят специальные радиоактивные контрастные вещества. Как и при любом рентгенологическом исследовании, рентгеновское облучение подвергает организм облучению, но практически во всех случаях ценность информации, полученной при обследовании, если оно показано, перевешивает потенциальный риск облучения. Изображения обследования сохраняются на специальных пластинах (изображения компьютерной томографии) или на цифровых носителях, например, на компакт-дисках. Затем эти изображения можно использовать для консультации в другом медицинском учреждении.
После компьютерной томографии попросите записать изображения на диск или другое запоминающее устройство и сохранить его в надежном месте.
Компьютерная томография используется для точной оценки структуры грудной клетки, брюшной полости, таза и костей. Обычно он более точен, чем рентген или УЗИ. Однако из-за большей технической сложности компьютерная томография дороже, что ограничивает ее применение. Интерпретация результатов КТ более сложна, чем интерпретация УЗИ или рентгенограмм, и требует больше специальных навыков и времени. Часто компьютерную томографию проводят только через несколько дней после обследования.
Магнитно-резонансная томография
Этот метод основан на использовании радиоволн и сильного магнитного поля, которые позволяют послойно получать изображение внутренних органов. Качество изображения сравнимо с компьютерной томографией, но магнитно-резонансная томография (МРТ) не вызывает радиологических повреждений организма. МРТ хорошо подходит для изучения структуры мягких тканей и органов, таких как головной и спинной мозг, почки, органы малого таза и кровеносные сосуды.
Во многих ситуациях КТ и МРТ являются взаимозаменяемыми методами исследования, однако в ряде случаев МРТ более чувствительна при оценке состояния мягких тканей и сосудов. Как и компьютерная томография, МРТ является дорогостоящим методом обследования, что ограничивает его применение.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и ПЭТ-КТ)
Опухолевые клетки в процессе своего существования активно размножаются, что приводит к увеличению интенсивности метаболических процессов, особенно расщепления глюкозы и получения из нее необходимой энергии. Метаболические процессы в опухолевой ткани протекают значительно интенсивнее, чем в нормальной ткани, и эти отличия можно выявить с помощью специальных методов исследования.
Позитронно-эмиссионная томография – метод оценки интенсивности обмена веществ в различных органах и тканях организма. В организм пациента внутривенно вводят специальный контрастный радиофармпрепарат. Наиболее часто используемым агентом является радиоактивная глюкоза (18-фтордезоксиглюкоза, 18-ФДГ), но также используются и другие контрастные вещества. Примерно через 1 час после внутривенного введения меченая глюкоза распределяется в тканях организма. Повышенная метаболическая активность опухолевых клеток проявляется более выраженным всасыванием контрастного вещества, отчего опухолевые клетки «блестят».
Именно люминесценцию улавливают специальные датчики при ПЭТ. Таким образом, в отличие от таких методов, как рентген, УЗИ, компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография, ПЭТ оценивает не анатомическое строение опухоли, а ее метаболическую активность. ПЭТ-КТ представляет собой «гибрид» исследований ПЭТ и КТ, при котором оба исследования выполняются одновременно. Специальный аппарат позволяет оценить строение и анатомические особенности исследуемых органов и тканей, а также их метаболическую активность.
Благодаря этому можно использовать данный метод для дифференциальной диагностики объемных образований, обнаруженных в организме человека, т.е. ПЭТ-КТ может помочь в определении того, является ли обнаруженное образование злокачественной опухолью или нет. Кроме того, ПЭТ-КТ иногда используется для оценки степени распространения опухоли, раннего выявления опухолей и в некоторых случаях для оценки эффективности лечения.
Тем не менее, ПЭТ имеет ряд недостатков. Он не всегда может обнаружить небольшие опухоли и метастатические поражения (например, менее 8 мм) или опухоли с медленным ростом. Данные ПЭТ-КТ не отменяют необходимости биопсии и не делают результаты биопсии недействительными.Результаты, полученные с помощью ПЭТ-КТ, трудно сравнить с результатами других тестов, таких как КТ или УЗИ.
ПЭТ-КТ является самым дорогим методом инструментального обследования, используемым в онкологии, а значит, активно продвигается центрами, предлагая его как лучший и наиболее полный метод диагностики.
