Диагностика туберкулеза методом Т-СПОТ (Т-SPOT ТВ) (услуга доступна не во всех медицинских офисах)
T-SPOT.TB — это диагностический тест in vitro на туберкулезную инфекцию. Зарегистрирован в РФ с 2012 г. (рег. ИНН ФСЗ 2012/648).
Тест основан на количественном определении сенсибилизированных Т-клеток в ответ на стимуляцию пептидными антигенами (ESAT-6 (раннесекретируемый антиген-мишень), CFP-10 (белок культурального фильтрата), которые присутствуют в нуклеотидной последовательности M.tuberculosis, но отсутствует у всех штаммов БЦЖ и у большинства нетуберкулезных микобактерий (кроме M. kansasii, M. marinum, M. szulgai).
Это исследование имеет большое информативное значение в диагностике туберкулезной инфекции. Рекомендуется для выявления латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ), при дифференциальной диагностике туберкулеза и других заболеваний.
Особенно использование T-SPOT. Обследование на туберкулез в следующих случаях:
- Наличие ВИЧ-инфекции;
- Контакт с человеком, больным туберкулезом;
- Кожные и аллергические заболевания при необходимости проведения прижизненных проб на туберкулез (проба Манту с 2 ТЕ и проба Диакинтест);
- Людям, проходящим заместительную почечную терапию;
- Люди, получающие лучевую терапию, цитостатики, системную глюкокортикоидную терапию, иммуносупрессивные генно-биологические препараты;
- люди с подозрением на внелегочный туберкулез;
- дети (старше 5 лет) после вакцинации БЦЖ и ложноположительного кожного теста или положительного кожного теста в качестве подтверждающего теста перед рентгенологическим исследованием.
T-SPOT.TB имеет большую чувствительность (92%) и специфичность (97%), чем проба Манту с 2 ТЕ. Особенно важно, чтобы на результаты анализов не влияла детская вакцинация БЦЖ. Тест как минимум в 6 раз точнее кожного теста в прогнозировании развития активного туберкулеза.
Тест количественный. Он не позволяет дифференцировать активный и латентный туберкулез.
Положительный результат теста требует обследования больного туберкулезом с целью исключения активного туберкулеза!
Возбудителем туберкулеза являются микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis), агрессивный и резистентный микроорганизм. Микобактерии туберкулеза способны длительное время сохраняться в неблагоприятных условиях (в засохшей мокроте, в почве, на загрязненных предметах).
По данным ВОЗ, в 2014 году туберкулезом заболело 9,6 млн человек. Среди заболевших миллион детей в возрасте от 0 до 14 лет.
Основным механизмом передачи туберкулеза легких является воздушно-капельный путь. Люди с туберкулезом легких выделяют микобактерии в воздух при кашле, чихании или хрипе. Человеку достаточно вдохнуть небольшое количество таких бактерий, чтобы заразиться. Однако существует вероятность заражения через пищу или контакт с предметами, зараженными бактерией.
Вы должны пройти обследование на туберкулез, если у вас есть следующие симптомы:
- Кашель продолжительностью более 3 недель, иногда с мокротой и кровью;
- Боль в груди;
- Температура 37-38°С;
- Ночные поты, слабость.
Около 1/3 всего населения инфицировано микобактериями туберкулеза и имеет латентную форму туберкулеза. Больные латентным туберкулезом не заразны. Риск того, что люди, инфицированные микобактериями туберкулеза, заболеют в течение жизни, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-положительные пациенты, дети, люди с недоеданием или диабетом, а также курильщики, подвергаются гораздо большему риску заражения этой болезнью.
При латентном туберкулезе обычно нет изменений на рентгенограммах легких. До недавнего времени единственными методами диагностики латентной туберкулезной инфекции были кожные пробы — проба Манту и диакинтест. Однако кожные тесты имеют ряд ограничений.
Противопоказания для кожных проб:
- Острые и хронические (острые) инфекционные заболевания, кроме случаев подозрения на туберкулез;
- Обострение соматических заболеваний;
- частые кожные заболевания;
- Аллергические состояния;
- Эпилепсия.
В последнее время на российском рынке появились современные иммуноанализы in vitro, основанные на высвобождении гамма-интерферона, отличающиеся более высокой чувствительностью и специфичностью.
T-SPOT – иммунологический метод диагностики туберкулеза
Название T-SPOT.TB означает.
- Буква T означает Т-лимфоциты или клетки крови, реакция которых является основой теста;
- TSPOT в переводе с английского означает «пятно». В результате лабораторного эксперимента в лунке образуются пятна, каждое из которых представляет собой Т-клетку;
- ТБ – это международная аббревиатура туберкулеза.
В России применение методики T-SPOT разрешено в 2012 г. ФЗ-2012/648. Этот метод очень чувствителен и информативен и позволяет исключить ложноположительные реакции на микобактерии туберкулеза в тех случаях, когда большинство тестов некорректны или неточны. Чувствительность T-SPOT.TV оценивается примерно в 98% по разным оценкам и в разных регионах мира.
Как достигается высокая специфичность T-SPOT?
T-SPOT представляет собой диагностический тест in vitro, основанный на выявлении секреции гамма-интерферона лимфоцитами, стимулированными специфическими антигенами Mycobacterium tuberculosis ESAT-6 и CFP-10. Тест определяет количество Т-клеток, реагирующих на стимуляцию антигенами ESAT-6 и CFP10. Эти антигены не выявляются у всех штаммов БЦЖ и представителей семейства нетуберкулезных микобактерий.
Напротив, у людей, инфицированных микобактериями туберкулеза (M.tuberculesis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canetti), Т-клетки распознают эти и другие антигены в крови.
Все это сделало Т-ПАТ надежным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулеза.
Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных, а зачастую и вредных курсов лечения и обследований.
Преимущества теста T-SPOT перед кожными тестами:
- Высокая специфичность и высокая чувствительность;
- Отсутствие противопоказаний и ограничений;
- Безопасность исследования, отсутствие побочных эффектов;
- Нет противопоказаний и ограничений по времени;
- Не дает ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
- Тест выбора, если кожные тесты противопоказаны;
- Получает результаты в течение 2-3 дней.
Когда предпочтительнее делать тест T-SPOT?
- У детей, когда противопоказаны кожные пробы: аллергические заболевания, кожные заболевания, эпилепсия, острые и обострения хронических заболеваний;
- У детей с токсико-аллергическими реакциями на туберкулин;
- У детей, привитых БЦЖ, с ложноположительной пробой Манту;
- У лиц, посещающих страны с высокой заболеваемостью туберкулезом (Африка, Азия);
- Беременные женщины, контактировавшие с больными туберкулезом или при наличии симптомов;
- У лиц, имеющих контакт с больными туберкулезом;
- У пациентов, использующих терапию ФНО;
- У людей, инфицированных ВИЧ;
- При подозрении на внелегочные формы туберкулеза;
- В случаях отказа родителей от проведения кожной пробы.
Внимание!!! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT.
Для исследования кровь берут из вены натощак 1 раз в неделю, по средам с 7.00-11.00, по предварительной записи в следующих кабинетах для осмотра:
- Б. Адрес: ул. Покровская 93, т. 433-26-43
- улица Родионова, д. 195, стр. 220-70-17
- Ванеева д. 229, т. 469-03-95
- Гагарина, 111, бары 466-45-39
- Гагарина 180, 466-53-48
Бронирование можно сделать, обратившись в процедурный кабинет или по телефону. 275-80-90, 8-800-100-08-05
