1 = 58.00 1 = 55.93

Диагностика рака гортани

Диагностика рака гортани

Ужасно много денег получат только 3 знака зодиака в этом месяце!
8 часов назад
Побеждает гипертонию и все её симптомы! С АроФорте вы забудете о гипертонии
7 часов назад

Рак гортани – самая частая злокачественная опухоль ЛОР-органов. На его долю приходится от 3% до 10% всех видов рака. Чтобы обезопасить себя, будьте в курсе первых симптомов болезни. Если в семейном анамнезе были случаи рака горла и гортани, раз в год посещайте отоларинголога для осмотра.

Классификация рака гортани

Врачи выделяют следующие стадии рака:

  1. Изменение в пределах одной области. Он поражает слизистую или подслизистую оболочку, метастазов нет, лимфатические узлы интактны.
  2. Заболевание поражает несколько анатомических единиц в пределах одной области. Например, и голосовые связки, и складки, и желудочек (там, где они соединяются). Очагов в лимфатических узлах нет, метастазов нет.
  3. Масса занимает более одной области, но не выходит за пределы органа. Половина гортани иммобилизована из-за опухоли. Множественные увеличенные подвижные лимфатические узлы или хотя бы один фиксированный лимфатический узел.
  4. Метастазы в отдаленные органы. Вся стенка гортани стала раковой и распространилась на соседние органы, такие как щитовидная железа, корень языка, пищевод и сонная артерия.

Стадирование имеет важное значение для планирования лечения.

В 98% случаев плоскоклеточный рак диагностируется на основании гистологического строения. Может быть:

  • кератин;
  • свинья;
  • веретеноклеточная карцинома.
  • аденокарцинома;
  • аденокистозный;
  • мукоэпидермоидный;
  • недифференцированный рак.

По локализации различают новообразования:

  • надключичное пространство (50-65%);
  • голосовые связки (32-41%);
  • Рак подхвоста (2-3%).

Рост опухоли может быть следующим:

  • Экзофитный – опухоль видна над поверхностью слизистой оболочки. Имеет четкие контуры, бугристую или сосочковую поверхность.
  • Эндофитный – разрастается внутрь стенки гортани. Нет четких границ, возможно изъязвление, метастазы возникают быстрее, труднее диагностировать.
  • Смешанный.

Причины возникновения рака гортани

Приводит к раку:

  • Воздействие радиации.
  • Хроническое воспаление.
  • Повышенное вдыхание пыли, дыма, масла, газа, фенолов, сажи, металлических частиц.
  • Высокая температура окружающего воздуха.
  • интоксикация, в том числе злоупотребление алкоголем.
  • Генетическая предрасположенность.

В группу повышенного риска входят заядлые курильщики старше 50 лет. Часто в этиологию заболевания вовлечено несколько факторов.

К предраковым заболеваниям относятся:

  • лейкоплакия;
  • папиллома;
  • фиброма с широким основанием;
  • пахидермия;
  • Дискератоз гортани.

Рак чаще всего возникает при переходе многослойного эпителия (голосовые складки, верхняя часть надгортанника) в однослойный эпителий (над- и подсвязочное пространство).

Симптомы и признаки рака гортани

Симптомы новообразования в горле зависят от локализации, характера роста и размеров опухоли. В начальной стадии больных часто беспокоят инородное тело, пердеж, дискомфорт при глотании. Позже рак сопровождается болью при глотании, которая иррадиирует в ухо. Иногда больные отказываются от еды из-за боли.

При локализации в области голосовых связок голос становится нарушенным — он становится хриплым, слабым и постепенно полностью исчезает — развивается афония. При поражении передней области комы появляется сухой кашель.

Если опухоль прорастает в гортань, это может вызвать проблемы с дыханием и удушье при приеме пищи. Одышка также может усилиться, если она находится ниже голосовых складок.

Беспокоят суставы? Выход есть! Не растягивайте лечение на года.
9 часов назад
Как вернуть сексуальную жизнь на пик возможностей?
8 часов назад

Могут быть опухоли гортани и глотки бессимптомные, которые можно обнаружить только при осмотре. Их диагностируют, когда пациент обращается к врачу по любому другому поводу.

В запущенных стадиях по мере распада опухоли могут возникать кровохарканье, попадание кусочков ткани в дыхательные пути с одышкой, неприятный запах изо рта. Злокачественный рост характеризуется общей интоксикацией – похуданием, плохим аппетитом, длительным субфебрилитетом и слабостью.

Консультация оториноларинголога

Базовая консультация оториноларинголога 7 800 тг
Консультация оториноларинголога 6 500 тг
Экзамен 4 500 тг

Методы диагностики рака гортани

Первоначальный диагноз ставится на основании жалоб и осмотра ЛОР-органов. Проводятся дополнительные методы для ранней диагностики рака горла. Опухолевой процесс можно визуализировать и получить трехмерную модель гортани и окружающих тканей с помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Окончательный диагноз ставится после биопсии, когда доступны результаты гистологии опухоли.

Ларингоскопия

При ларингоскопии поражение выглядит как язва с низкорослыми краями, на глазном дне могут быть отложения фибрина или экхимозы. Очаг плотный, с приподнятыми краями, безболезненный. Второй вариант представляет собой комковатую массу с четкими краями, с бородавчатыми разрастаниями.

Рентгенологические методики

Хрящи гортани хорошо видны на рентгенограммах. При больших размерах опухоли хрящевая основа органа деформируется. В начальный период изменений может не быть.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография являются методами ранней диагностики. Сканирование изображения позволяет выделить опухолевые очаги размером от 1 мм, рассмотреть характер разрастания, определить его границы, определить состояние окружающих тканей и лимфатических узлов. Для лучшей визуализации при обследовании гортани на рак проводят томографию с контрастным усилением.

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование является последним этапом диагностики. Врач получает информацию об изменениях на клеточном и тканевом уровнях. Когда опухоль известна, можно предсказать прогноз, скорость роста и степень злокачественности. Затем разрабатывается лечебная тактика. Иногда гистологический анализ проводят после операции, а из удаленной опухоли берут ткань для исследования.

Методы лечения гортани

Рак гортани мало чувствителен к химиотерапии, поэтому для лечения опухолей данной локализации применяют два основных метода:

  1. Воздействие радиации. Облучение используется перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, или после операции, чтобы удалить все раковые клетки, оставшиеся в организме. На более поздних стадиях, когда опухоль неоперабельна, облучение шеи вместе с химиотерапией помогает ограничить рост опухоли. Этот вид лечения не рекомендуется при перихондрите гортани, общем тяжелом состоянии, прорастании опухолью соседних органов, локализации первичного очага ниже уровня голосовых складок.
  2. Хирургический. В ходе операции удаляют патологический очаг. Объем операции зависит от стадии и гистологического типа опухоли. При малых размерах возможно эндоскопическое вмешательство, в остальных случаях показана открытая операция на гортани. В наименьшем объеме — удаление опухоли в пределах здоровых тканей, в наибольшем — удаление гортани с прилегающими тканями и регионарными лимфатическими узлами.

Чаще всего методы комбинируют для повышения эффекта от терапии. Если опухоль была удалена, можно реконструировать голосовые связки, чтобы восстановить функцию гортани, или установить голосовой протез.

Методы профилактики и ранней диагностики

Сбор анамнеза, осмотр гортани и взятие биопсии ткани во всех подозрительных случаях — все это способы выявления рака на ранней стадии. Это улучшает прогноз полного выздоровления. Органосохраняющая хирургия позволяет сохранить голосовую функцию гортани, играющую важную роль в социальной жизни человека. При подозрении на опухоль лучше сделать МРТ. Этот метод имеет более высокое разрешение, большую детализацию, а значит, очаги патологического роста можно обнаружить гораздо раньше.

Чтобы предотвратить рак горла, важно бросить курить и носить респираторы при работе в пыльных условиях. Средства индивидуальной защиты снизят негативное воздействие химических и термических факторов на горло. Ионизирующее излучение в дозах, превышающих допустимые, хронические воспалительные процессы способствуют развитию новообразований.

Обо всех симптомах, таких как пердеж, сухость, кашель, осиплость голоса, следует сообщать врачу.

Пациентам из группы риска рекомендуется периодический скрининг рака горла.

Почему СИНЕРГЕЛЬ эффективен против боли в суставах?
10 часов назад
Беспокоят суставы? Выход есть! Не растягивайте лечение на года.
6 часов назад

Читайте также