Детский пульмонолог – кто это, какие болезни лечит и что делает на приеме
Детский пульмонолог – это специалист, который занимается респираторными заболеваниями у детей. В его задачи входит диагностика, лечение и профилактика заболеваний.
Детский врач-пульмонолог: кто это, чем занимается и что лечит у детей
Доктор специализируется на широком спектре патологий, от бронхита до выявления пороков развития дыхательных путей. В некоторых случаях, например при туберкулезе, диагноз может поставить пульмонолог, но лечением займется другой врач, фитотерапевт. Пульмонолог тесно сотрудничает с другими врачами – педиатром, аллергологом, ЛОРом, иммунологом – что позволяет оценить состояние ребенка со всех сторон и подобрать оптимальную схему лечения.
Какие патологии входят в компетенцию детского пульмонолога
- Острый, обструктивный и хронический бронхит;
- пневмония;
- плеврит;
- альвеолит;
- бронхит;
- астматические состояния;
- различные фиброзы;
- абсцессы и пневмотораксы всех видов;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
В большинстве случаев детей направляют к специалисту по респираторным заболеваниям педиатры или врачи смежных специальностей. Родители приводят детей гораздо реже, так как без медицинских знаний и навыков очень сложно отличить кашель при ларингите от кашля при пневмонии.
Когда детям нужен осмотр пульмонолога
Поводом для консультации являются:
- постоянный, не обезвоживающий кашель, сопровождающийся одышкой и одышкой;
- Длительный кашель любого характера;
- Отхаркивание мокроты с примесью крови и гноя;
- кашель с розовой пеной;
- резкая боль в грудине, усиливающаяся на вдохе;
- любая боль в груди, вызванная затрудненным дыханием;
- кашель с явным отравлением: лихорадка, слабость, потливость;
- сухой кашель вечером или ночью;
- сбивчивое дыхание;
- одышка, одышка при наличии определенных раздражителей, таких как цветы, пыль, изменение параметров воздуха;
- судороги из-за удушья;
- затрудненное дыхание с хрипами, свистом и другими звуками;
- кашель и кашель, возникающие у здорового ребенка после плача, крика, игры или занятий спортом.
В сферу деятельности врача также входит реабилитация маленьких пациентов после тяжелых заболеваний: пневмонии, обструктивного бронхита, бронхиолита. В этот период детский пульмонолог проверяет, как восстанавливается организм ребенка, разъясняет сомнения пациента или родителей, при необходимости корректирует лечение.
Что делает детский врач-пульмонолог на приеме
При первой встрече с маленьким пациентом и его родителями врач в первую очередь собирает подробный анамнез. Пульмонолог должен знать о ребенке буквально все:
- возраст и особенности родов;
- перенесенные ранее заболевания, операции и другие инвазивные процедуры;
- частота и тяжесть заболеваний;
- хронические аномалии в ближайших родственниках;
- клинические симптомы, время начала и скорость прогрессирования;
- чем и как лечили ребенка до обращения к врачам.
Что исследует детский пульмонолог на приеме:
- полость рта;
- Горло и носовые ходы;
- кожа;
- Сундук для уточнения строения и развития.
После визуального осмотра врач аускультирует легкие — это метод аускультации органов дыхания специальным прибором (фонендоскопом). Благодаря аускультации пульмонолог может услышать характерные хрипы, свисты и другие звуки дыхания, сравнить работу правого и левого легких и оценить общее функционирование системы. Врач может порекомендовать анализы и дальнейшие инструментальные обследования, исходя из анамнеза заболевания и данных исследования.
Методы диагностики в детской пульмонологии
В список анализов, которые необходимо будет сделать для уточнения диагноза, могут входить:
- общий и биохимический анализы крови;
- исследование мокроты на наличие патогенной микрофлоры;
- Аллергические пробы для выявления ряда потенциальных аллергенов;
- скрининг генной панели для определения наследственной предрасположенности к конкретным заболеваниям (муковисцидоз, бронхиальная астма);
- биопсия;
- Туберкулиновые пробы.
Список инструментальных тестов может включать
- X -Ray Фотографии, на которых показывают респираторные органы;
- Флюороскопия, в течение которой работа легких и других респираторных органов передается на специальный экран в течение некоторого времени, и врач может оценить функционирование системы в режиме реального времени;
- Бронхоскопия, в ходе которой бронхи тестируется с использованием эндоскопического оборудования, и, при необходимости, принимается фрагмент слизистой оболочки для лабораторного анализа;
- Компьютерная томография, которая позволяет вам сделать подробную фотографию органов и тканей с ломтиками и выявлять даже наименьший рак или другие патологические изменения в слизистой оболочке;
- Спирография, которая помогает оценить скорость и дыхательный объем.
Кроме того, ребенок может быть направлен на электрокардиографическое обследование или ультразвук сердца, потому что некоторые болезни сердца могут маскировать как недостаточность легких. В некоторых случаях EchoCG помогает обнаружить вторичные изменения в системе кровообращения, вызванных респираторными заболеваниями.
Какое лечение может назначить врач-пульмонолог
После тщательного диагноза ваш врач может использовать трехэтапный подход:
- Выберите консервативную терапию, которая включает в себя принятие лекарств в сочетании с методами аппарата;
- Направить ребенка к другому специалисту (Ftysiatra, Toracic Hyrgeon), если болезнь не находится под компетенцией пульмонолога.
Фармакологическое лечение состоит из комплекса различных препаратов, которые могут включать в себя:
- антитодулярные препараты;
- анти -инфляционные препараты;
- антибактериальные агенты;
- антисептический;
- мокроты с утолщениями.
Список аппаратной и инструментальной терапии в пульмонологии включает в себя:
- терапевтическое потепление;
- электрофорез;
- Терапевтическая бронхоскопия для снабжения лекарств в нижние дыхательные пути;
- вдыхания;
- Пнемагинг прокола в случае патологии, сопровождаемой накоплением масла или другой жидкости в тканях.
Пульмонолог назначает терапию для детей только после подробного обследования и диагноза. Лечение должно включать индивидуальное здоровье ребенка, возможные аллергические реакции на лекарства, непереносимость для инструментальных методов терапии и других параметров.
